成人及儿童-气道异物（梗塞）的现场急救

成人--＞８岁

儿童--１-８岁

婴儿--＜１岁

这是《2005CPR＆ECC国际指南》，在现场急救中对年龄的区分标准，主要是为了强调不同年龄段在现场急救时采用不同的方法，不具有其他方面的含义！

 
 
　　气道梗塞的现场急救方法称为海姆立克急救法，简称海氏急救法。梗塞多见于进食大块较硬食物、水果时说话、大笑或跑动而咀嚼不全，狼吞虎咽以至食物、水果卡在咽喉或气道而造成。
 
　　不完全梗塞的表现：病人极度难受，会用手呈“V”字形放在颈前。可伴有咳嗽、喘息、张口呼吸并有高啼音，呼吸困难，口唇、脸色青紫。
 
　　完全梗塞的表现：病人突然不能呼吸、不能咳嗽、不能说话，面色灰暗青紫，会因缺氧而导致昏迷甚至死亡。
 
（一）病人仍然清醒时的现场急救
 
　　1、询问患者咽喉是否被堵，是否要帮忙。
 
　　2、在患者身后，一手握空心拳，拳眼（拇指侧）对准患者肚脐上两横指处，另一手握紧此拳。
 
　　3、叫患者稍弯腰、抬头并张口。
 
　　4、快速向内、向上用力冲击腹部5 次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚。

　　患者可按此法自救或将上腹部压在椅背或桌子边并快速向内、向上冲击腹部至异物脱出。
 

       （二）病人已昏迷的现场急救
 
　　1、将病人仰卧在坚硬的平面上，头侧向一边并稍后仰。
 
　　2、救护者骑跨在病人两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，另一手放在定位手的手背上，两手掌根重叠。
 
　　3、两手用力向内、向上冲击腹部5 次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚。
 
　　4、检查口腔看异物是否已被冲出。
 
　　5、检查有无心跳和呼吸，如无，立即进行心肺复苏（CPR）。
 
　　6、拨打急救电话

        注意：对肥胖者和孕妇冲击的部位是胸部正央的胸骨中部。

　　[案例]  一个老人在70寿辰的喜宴上，当他在吃一块肉时，恰好有人来祝寿，便想尽快吞下嘴中的肉，却因吞咽不协调而发生梗塞，旁边的亲人，连忙让他弯腰后，多次拍击他的背部，想让他通过咳嗽咳出肉快，但老人却无法咳嗽，在场的人便赶紧请车送到医院时却已经晚了。
 
　　[点评]  通过让梗塞者弯腰，然后拍背促使其咳嗽而排出异物，不失为一种好方法，但梗塞者为年老体弱者或幼儿时，可能会因咳嗽力度不够（或梗塞完全不能咳嗽）而无法排出异物，此时应根据情况及时用海氏法排出异物。

海氏手法实施的注意事项：

儿童海氏手法的实施：与成人手法基本相同。

郑重提示！！

参考文献：